Происхождение и психология аутизма. Научно-практическое исследование практик и методик социализации аутизма - Коллектив авторов

Четвертый этап

Это завершающий этап. В какой-то момент ребенок не просто осваивает отрабатываемые с ним стимулы, но и начинает понимать новые задания самостоятельно, дополнительная отработка уже не требуется. Например, ему дают задание «закрой дверь», показывают 1—2 раза и этого уже вполне достаточно. Если это получается, значит, программа освоена, и занятия АВА-терапией больше не нужны. Ребенок начинает дальше осваивать информацию из окружающей среды, как делают это и обычно развивающиеся малыши, не страдающие аутизмом. От чего зависит эффективность коррекции аутизма у ребенка? Для поэлементного разучивания и оттачивания десятков действий и предметов необходимо достаточно много усилий и времени. Считается, что для детей с диагнозом «аутизм» АВА-терапия будет наиболее эффективна, если занятиям по данной методике уделять не менее 30—40 часов в неделю. Начинать заниматься по такой программе желательно до того, как ребенку исполнится 6 лет. АВА-тарпия эффективна и для более старших деток. Но чем раньше все начнется, тем лучше будет конечный результат. Преимущества данной методики Для детей с аутизмом чрезвычайно действенна АВА-терапия. Обучение заключается не просто в повторении нужного поведения, профессиональный терапевт помогает переносить ребенку правильную модель из одной ситуации в другую. Важнейшей составляющей в достижении успеха является непосредственное участие родителей в программе АВА. Положительные результаты появляются достаточно быстро. Согласно исследованиям основателя данной методики Ивара Ловааса, около половины детей, которые получили коррекцию по программе АВА, могут проходить обучение в обычной школе. Состояние и поведение улучшились у более 90% детей из общего числа тех, кто получил коррекцию по данной методике. АВА-терапия дает возможность последовательно развивать ребенка, социализировать и вводить в общество. У детей с аутизмом практически полностью исчезают стереотипы. Методика АВА позволяет детям, которые поздно обратились к коррекции (5—6 лет), освоить речь. Программа охватывает все сферы познания: от развития понятийного аппарата до становления и совершенствования бытовых навыков самообслуживания. Недостатки методики К сожалению, АВА-терапия не может быть применена на начальном этапе, если ребенок с аутизмом испытывает страх перед чужими людьми. Программа достаточно жесткая, использовать ее следует аккуратно. Родители и морально, и физически должны быть готовы к полной отдаче, работа проводится постоянно, система поощрений и наказаний не нарушается. Перерывы или ослабление работы не желательно, так как это может сказаться на результате. Важно понимать, что ребенка не дрессируют, а тренируют – обучают навыкам путем их многократного повторения. Для работы по данной методике необходимо полное послушание ребенка, а добиться его бывает иногда достаточно сложно. Контролировать занятия по такой программе очень важно, однако и дома следует попытаться организовать систему развития, которая соответствовала бы коррекционному плану. Возможные трудности Мотивация детей с диагнозом «аутизм» несколько отличается от таковой у обычных малышей. Важно выявить, что ребенка может заинтересовать, будет его мотивировать. Одобрение или порицание для детей-аутистов малоэффективно, на начальном этапе похвала может быть совмещена с реальной наградой. Такие малыши не могут длительное время сосредотачивать внимание на чем-либо и часто отвлекаются, поэтому важно занятия проводить в тишине, задания разделять на маленькие отрезки. Повторение компенсирует замедленность в обучении, абстрактные понятия объясняют максимально простыми фразами. После того как ребенок научится свободно общаться с учителем один на один, можно предложить ему общение с двумя людьми и так постепенно увеличивать количество окружающих. У таких детей малоэффективен навык наблюдения, поэтому применяется имитация. Правильному обучению мешает самостимуляция – раскачивания, хлопанье в ладоши. Дети-аутисты не различают существенный и несущественный стимул, их реакция иногда может быть чересчур выраженной или, наоборот, очень слабой. Чтобы получить информацию, они чаще всего полагаются на зрение, а не на слух. Дети, хорошо воспринимающие информацию на слух, наиболее успешно развиваются по программе АВА. АВА-терапия, пожалуй, является единственным методом коррекционной работы с детьми-аутистами, который вызывает такое количество споров и дискуссий. Различные недовольства порождает или устаревшая информация, или неквалифицированные АВА-специалисты, которых сегодня достаточно много, так как данная программа становится все более популярной. Эффективность работы самым непосредственным образом зависит от квалификации специалиста, поэтому выбирать его необходимо очень тщательно.

Как соотносятся между собой ТЕАССН и АВА?

На данный момент, в работе с аутистами применяются три основных подхода: АВА-терапия, ТЕАССН-подход, а также сенсорная интеграция. Нельзя сказать, что эти методы взаимоисключающие, скорее они взаимодополняющие.

ТЕАССН и АВА оба относятся к методам поведенческой терапии, однако они существенно различаются в постановке целей и задач коррекции, а также в методических аспектах и по организационной структуре.

Основная задача АВА – максимально возможная социальная адаптация детей с аутизмом, которая достигается посредством обучения как можно большему количеству отдельных навыков с помощью методов оперантного обусловливания. Основное внимание уделяется скорее внешним проявлениям, чем внутренним особенностям людей с аутизмом.

С другой стороны, ТЕАССН-подход фокусируется именно на внутренних факторах, индивидуальной специфике каждого отдельного аутичного ребенка или взрослого. В основе метода ТЕАССН лежат фундаментальные теоретические и эмпирические исследования, посвященные проблеме аутизма, его проявлениям, особенностям, причинам возникновения и вероятному исходу.

Программа ТЕАССН предполагает широкий корректирующий подход, включающий тщательную индивидуальную оценку для определения исходной позиции, сильных сторон аутичного человека. Таким образом, практическая задача становится двойственной: обучить ребенка с аутизмом максимально широкому спектру навыков (в том числе, методами поведенческого анализа) и, в то же время, структурировать пространство и время вокруг него, в соответствии с его особенностями и умениями.

Что такое Структурированное Обучение (Structured TEACCHing)?

Структурированное Обучение – это научно обоснованная стратегия интервенций в области образования людей с расстройствами спектра аутизма, разработанная в рамках подхода ТЕАССН.

Методы Структурированного Обучения эффективны при организации учебного пространства и преподавательской деятельности, они опираются на сильные стороны людей с аутизмом в целях укрепления более слабых навыков. Стратегии структурированного обучения являются эффективными в любом возрасте и в любых ситуациях: в школе, на работе, дома и в обществе.

Как работают методы Структурированного обучения с аутичными детьми?

1. Посредством Структурированного обучения вы можете сделать мир более предсказуемым и наполненным смыслом для людей с расстройствами спектра аутизма.

2. Стратегии структурированного обучения эффективно применяются для повышения вариативности поведения, независимости, развития навыков социального взаимодействия, социального понимания и коммуникации.

3. С помощью методов структурированного обучения вы можете организовать как учебную деятельность, так и повседневную бытовую активность аутичных людей.

4. Структурированноеное обучение – это система организации среды обучения для аутистов, развития необходимых навыков и помощи аутистам в понимании требований учителя.

5. Структурированное обучение использует зрительные опорные сигналы, которые помогают аутичным детям сосредоточиться на актуальной информации, учитывая то, что для них бывает сложно отделить важную информацию от несущественной.

6. Структурированное обучение – это конструктивный подход к сложностям поведения аутистов и создание такой среды обучения, которая минимизировала бы стресс, тревогу и фрустрацию, характерные для этих детей.

7. Стратегии структурированного обучения предполагают личностный подход. План интервенций разрабатывается индивидуально, с учетом всех особенностей каждого отдельного аутичного ребенка и его семьи.

Иногда кажется, что коррекционных методик масса. Но это не так. В реальности существует всего несколько методологических подходов, разработавших концептуальную основу, и любая авторская методика находится или в рамках этого концептуального подхода, или на стыке нескольких подходов.